Você toma Hidroclorotiazida ou conhece alguém que usa? Será que ela está ultrapassada? Faz mal para os rins? É verdade que ela tira o inchaço do corpo?
No post de hoje, vou explicar tudo o que você precisa saber sobre a Hidroclorotiazida, um dos remédios mais usados no mundo para tratar a pressão alta. Para ficar bem didático, dividi este conteúdo em 8 partes essenciais.
1. O que é e como funciona?
A Hidroclorotiazida é um dos remédios mais antigos e estudados da cardiologia. Ela pertence à classe dos diuréticos tiazídicos. Sua ação ocorre nos rins para eliminar o excesso de sal e água do corpo. Ela também ajuda a eliminar um pouco de potássio, cálcio e magnésio, e é por isso que o acompanhamento médico é necessário.
Porém, o efeito dela não é apenas fazer urinar ou reduzir o sódio. Com o uso contínuo, o corpo se ajusta e o efeito principal passa a ser a dilatação das artérias. Ou seja, ela ajuda os vasos a relaxarem e manterem a pressão controlada de forma sustentada. Ao reduzir o excesso de sódio (que puxa água para dentro das artérias) e dilatar os vasos, a pressão cai. É simples e funciona muito bem.
2. Por que ela é tão usada?
Apesar de não ser um medicamento novo, ela é muito eficiente. A Hidroclorotiazida é barata, eficaz e já foi amplamente estudada, conseguindo reduzir comprovadamente o risco de infarto, AVC e insuficiência cardíaca. Por isso, é uma das primeiras escolhas no tratamento de hipertensão arterial e uma das mais prescritas no SUS.
Atenção: Este conteúdo é educativo. Não se automedique. Sempre tome remédios com orientação médica.
3. Para quem é indicada?
Claramente para pessoas com pressão alta. Também é indicada para pacientes com inchaço causado por insuficiência cardíaca, dano no fígado, disfunção dos rins, uso de corticoides ou outras causas de retenção de líquido. Outros pacientes que se beneficiam são aqueles que têm alguns tipos de cálculos renais.
4. Quem NÃO deve usar?
Nem todo mundo pode usar. Ela é contraindicada para:
- Pessoas com alergia a sulfas (pois é da mesma família química).
- Pacientes com gota ativa ou inflamação ativa (pode aumentar o ácido úrico).
- Pacientes com disfunção grave dos rins (o rim não consegue responder ao efeito diurético).
- Pacientes com alterações graves no sódio, potássio ou magnésio.
- Pacientes desidratados.
- Mulheres grávidas ou amamentando.
5. Efeitos colaterais
É um medicamento seguro e bem tolerado, mas como todo remédio, existem efeitos colaterais. Os mais comuns são:
- Aumento da urina: Principalmente nas primeiras semanas (tende a normalizar após 2 semanas a 1 mês).
- Tontura ou fraqueza: Se a pressão cair demais.
- Câimbras e arritmias: Devido à perda de potássio, sódio ou magnésio.
- Piora da gota: Pelo aumento do ácido úrico.
- Fotossensibilidade: A pele fica mais sensível ao sol, podendo surgir manchas. Por isso, quem usa deve usar protetor solar.
- Reações alérgicas: Como coceira na pele.
6. Como usar corretamente?
Pode ser tomada em qualquer horário, mas recomendamos preferencialmente de manhã. Se tomada à tarde ou à noite, pode aumentar a frequência urinária na madrugada, atrapalhando o sono.
As doses habituais variam de 12,5mg a 50mg, sendo mais comum 12,5mg ou 25mg.
- Esqueceu de tomar? Se for poucas horas depois, pode tomar. Se já for noite (e você toma de manhã), melhor pular e tomar no dia seguinte para não atrapalhar o sono.
- Exames: É importante fazer exames de sangue (sódio, potássio, creatinina, ácido úrico, glicose) no início do tratamento.
- Combinação: Muitas vezes combinamos a Hidroclorotiazida de manhã com outro remédio à noite (como Losartana ou Anlodipino) para proteger o paciente as 24 horas.
7. Os maiores erros de quem toma
- Parar por conta própria: Pressão alta é crônica. Se a pressão está boa, é porque o remédio está funcionando. Não pare!
- Tomar à noite: E ficar acordando para ir ao banheiro.
- Tomar muito sol sem proteção: Risco de manchas na pele.
- Não fazer exames periódicos: Deixando passar alterações nos sais minerais do sangue.
- Deixar de medir a pressão: A pressão pode descontrolar com o tempo e precisar de ajuste na dose.
8. Mitos sobre a Hidroclorotiazida
- “Faz o rim parar”: Mentira. Ela protege o rim ao controlar a pressão (a pressão alta é que destrói o rim). Só é problema se o rim já estiver muito fraco.
- “É só um remédio para urinar”: Errado. O efeito diurético é inicial. O principal benefício a longo prazo é dilatar as artérias.
- “Não pode tomar no calor”: Falso. No calor, os vasos dilatam e desidratamos mais, o que pode baixar a pressão. A culpa não é do remédio sozinho, mas do conjunto de fatores.
- “Quem tem gota nunca pode usar”: Parcialmente verdade. Se a gota estiver controlada, o médico pode optar por manter, mas geralmente evitamos.
Resumo: A Hidroclorotiazida é um remédio simples, barato e eficaz que salva vidas há décadas. Use com responsabilidade e acompanhamento médico.